بررسی پاسخهای عضلانی و پایداری پاسچرال حین حفظ بار متغیر دینامیکی در بیماران مبتلا به کمردرد غیر اختصاصی و افراد سالم

هدف: کمردرد ناشی از فعالیتهای باربرداری و نگهداشتن بار یکی از عمده گرفتاریهایی است که به خصوص در جوامع صنعتی مشاهده می شود و عامل مهمی در ایجاد ناتوانی عملکردی برای بیمار و ضررهای سنگین اقتصادی است. در هنگام نگهداری بارهای متغیر دینامیکی مقدار گشتاور وارده به ستون فقرات در حال تغییر است. این متغیر بودن مقدار گشتاور را می توان نوعی اغتشاش خارجی محسوب کرد که می تواند ثبات ستون فقرات و تعادل را به مخاطره بیندازد. هدف از این مطالعه بررسی پاسخهای عضلانی وپایداری پاسچرال در بیماران مبتلا به کمردرد و افراد سالم حین حفظ بارهای است. روش: 12 مرد مبتلا به کمردرد و 12 مرد سالم در این مطالعه شرکت کردند. افراد بارهای استاتیک (7و12 کیلوگرم) و بارهای دینامیکی (سینوسی نزولی با فرکانس 10و15هرتز) را در دو وضعیت نوترال و خمیده تنه (12آزمون) حفظ کردند. فعالیت شش عضله تنه سمت راست و داده های صفحه نیرو شامل دامنه جابجایی و سرعت مرکز فشار و انحراف معیار آنها در دو جهت قدامی- خلفی و طرفی طول مسیر مرکز فشار مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: نتایج مقایسه داخل گروهی نشانگر افزایش مقدار طول مسیر، جابجایی، سرعت مرکز فشار و انحراف معیار آنها در دو جهت قدامی- خلفی و طرفی و نیز فعالیت عضله ارکتور اسپاین کمری حین حفظ بار دینامیکی در مقایسه با بار استاتیک می باشد. مقایسه بین دو گروه بیماران مبتلا به کمردرد و افراد سالم حاکی از افزایش جابجایی طرفی مرکز فشار و فعالیت عضلات مایل شکمی حین حفظ بارهای دینامیکی در بیماران بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد در بارهای دینامیکی افزایش گشتاورهای وارده به ستون فقرات، تعادل فرد را تحت تأثیر قرار میدهد و منجر به افزایش فعالیت عضلا نی میگردد. افزایش جابجایی مرکز فشار درافراد مبتلا به کمردرد حین حفظ بارهای دینامیکی به دلیل اختلال در حس عمقی در این بیماران باشد. علاوه بر این، افزایش فعالیت عضلات مایل شکمی درافراد مبتلا به کمردرد حین حفظ بارهای دینامیکی بدلیل کاهش پایداری ستون فقرات در این بیماران، منجر به افزایش نیروهای فشاری روی ستون فقرات و احتمال بروز آسیب می گردد. بنابراین جهت جلوگیری از بروز آسیب، علاوه بر مقدار بار (کیلوگرم)، نوع بارخارجی (استاتیک یا دینامیک) نیز باید در فعالیتهای باربرداری و نگهداشتن بار مورد توجه قرار گیرد.